也有很多其他行为问题或严重的心理问题。Р(6)器质性精神障碍,例如,谵妄病人可受错觉、幻觉或妄想的影响引发攻击行为;脑外伤、脑部的感染性疾病(病毒性脑炎、HIV综合征、结核病等)、正常压力脑积水、脑血管病、肿瘤、Huntington病、多发性硬化、多发梗塞性痴呆、Alzheimer病,以及伴有脑损害的缺氧或低血糖状态,病人可能因控制能力降低或由于精神异常发生冲动行为;很多内科疾病也可能发生冲动行动,如缺氧、电解质紊乱、肝或肾脏疾病、全身感染、低血糖、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、重金属或杀虫剂或其他物质中毒等。Р(7)其他:Р①病理性激情:器质性精神障碍病人,尤其是癫痫和脑外伤病人,可以突然发生强烈而短暂的情感爆发,甚至暴力行为伤人、毁物。Р②偏执性精神病:病人可能对其妄想的害人者,嫉妒的配偶或第三者采取攻击行为。Р③精神发育迟滞:病人由于判断和理解幼稚,易受人利用和诱骗,自我控制能力差及生理本能要求亢进,因此易发生冲动行为。Р④家庭冲动:主要为配偶虐待(多为丈夫殴打妻子)和儿童虐待(多为父亲虐待子女)。Р治疗原则Р1.紧急处理Р控制冲动行为的方法主要为言语安抚、身体约束和应用药物。不论使用何种方式,优先考虑的是安全。Р(1)安全考虑及其相应措施:Р①冲动行为者的安全,需要采取措施防止病人发生危险,如防止病人从高处坠下等。Р②其他病人的安全,如应尽快将其他病人转移到安全处。Р③亲属和周围人的安全,说服亲属不要单独行动,必要时将其与病人隔离。Р④参与处理冲动行为的工作人员的安全,必须注意:言语安抚应适可而止;有适当的人员参与约束病人;熟悉躯体约束的技术。Р(2)劝诱病人停止冲动行为:通过对话劝诱病人停止冲动行为,可以用好言抚慰病人,答应病人的任何要求。一般说来,严重精神病病人或器质性疾病病人的冲动行为较难用对话方式解决。还可采取身体约束或隔离。Р2.心理治疗适当辅以药物治疗
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