法表达感觉及发泄敌意而非攻击性行为。第2页南京脑科医院南京医科大学脑科医院精神科疾病标准护理计划单续页病区床号姓名住院号?诊断开始曰期护理诊断/问题预期结果护理措施停止日期评价签名10.鼓励病人参加集体活动,淡化冲动行为相关因素对病人的不良影响。11.遵医嘱给予镇静药物。12.给予保护性约束时要向病人解释约束可帮助其控制激动的情绪及行为。13.约束期间定时观察病人的安全、肢体循环、躯体舒适情况,并满足病人的营养、水份、排泄要求。14.当病人情绪激动程度缓和后,评估病人是否可解除约束。15.鼓励病人评价约束前后的感觉(让病人了解自己约束前的攻击破坏行为),并作出行为约定(病人承诺以其他方式表达愤怒攻击行为)。3.有出走的危险相关因素3.1病史中有漫游史。3.2幻觉、妄想。3.3对疾病有不正确的认识,否认有病。1.病人在()周/日内对疾病有正确的认识,安心住院。2.病人在()周/日能适应住院环境。3.病人在()周/日能了解并说出住院的重要性,1.将病人置于工作人员视线范围内活动,每15—30分钟巡视病房一次,避免病人在门口活动。2.工作人员进出病房时要注意防止病人伺机出走。3.外出活动、检查时要加强观察,必要时要加强第3页南京脑科医院南京医科大学脑科医院精神科疾病标准护理计划单续页病区床号姓名住院号?诊断开始曰期护理诊断/问题预期结果护理措施停止日期评价签名3.4思念家庭及亲人。3.5不能适应住院环境。3.6对住院反感,不愿住院。安心住院。4.病人在()周/日能对幻觉、妄想有正确的认识。护送人员的力量,或急性期暂缓带检查。4.做好病房安全管理工作,特别是病室门窗、钥匙。5.必要时给予保护性约束(需以约束护理原则处理病人)。6.与家人联系,来院探视。7.向病人进行入院指导,介绍住院环境,条件允许下,满足病人的需要。8.结合病人的病情和精神症状,向病人讲解有关疾病的知识。9.其它。
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