突发状况的应急预案及护理流程

准确记录出血量。Р7、遵医嘱急查血常规、凝血测试。Р8、根据情况若需手术者,迅速做好急诊手术的准备,备皮、备血、药物过敏试验、留置尿管等。Р9、做好护理记录。Р(二)护理流程Р立即报告医师,准备好抢救用品,积极配合抢救Р发生产后大出血Р?Р绝对卧床休息,帮助患者取平卧位或头低位Р?Р迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱抽送血交叉、输血、输液及应用药物Р严密监测患者生命体征,准确记录尿量、出血量及病情的变化Р?Р做好护理记录Р若需手术者,迅速做好急诊手术的准备,备皮、备血、药物过敏试验、留置尿管等Р?Р小儿惊厥的应急抢救预案及护理流程Р(一)应急预案Р1、惊厥患儿应就地抢救,立即让患儿平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,解开衣物和裤带。Р2、清理患儿口鼻腔分泌物、呕吐物,保证气道通畅。鼻导管吸氧每分钟0.5~1.5L,面罩每分钟2~3L,若有窒息,应立即行人工呼吸。Р3、高热惊厥时应及时给予降温措施,如物理降温、乙醇擦浴或药物降温,新生儿解开包裹降温。Р4、按医嘱使用地西泮、苯巴比妥等止惊药物。也可针刺人中,合谷穴止惊。Р5、惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间。床边放置床挡,防止坠床。Р6、对惊厥持续不止者,应密切观察呼吸频率、节律、深浅等,同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化。Р7、加强巡视,认真做好护理记录。Р(二)护理流程Р小儿惊厥Р值班护士立即报告医师、积极配合抢救Р?Р立即让患儿平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,解开衣物和裤带,吸痰、清理患儿口鼻腔分泌物、呕吐物,保证气道通畅Р?Р给予氧气吸入,按医嘱给予药物治疗Р?Р对惊厥持续不止者,应密切观察呼吸频率、节律、深浅等,同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化Р加强巡视,认真做好护理记录Р在患儿上下臼齿间放置牙垫,防止舌咬伤,高热惊厥时应及时给予降温措施,如物理降温、乙醇擦浴或药物降温,新生儿解开包裹降温