XXXXXР身份证号码РXXXXXXXXXXXXРXXXXXXXXР母亲:XXXXXXXXXР户籍地址РXXXXXXXXXРXXXXXXXXXР缴交社会抚养费情况Р现居住地址РXXXXXXXXXXXРXXXXXXXXXXР应交金额:XXXXXР已交金额:XXXXXР现工作单位РXXXXXXXXXXРXXXXXXXXР落实避孕节育措施情况Р婚姻状况Р□初婚□离婚□再婚Р□丧偶□复婚□未婚Р□初婚□离婚□再婚Р□丧偶□复婚□未婚Р□上环□结扎□其它Р子女姓名Р性别Р出生年月Р是否按政策生育Р是否已Р入户Р户籍地址РXXXXРXXРXXXР政策内РXXXXР母亲户籍地镇(街)计生部门意见Р父亲户籍地镇(街)计生部门意见Р父母现居住地村(居)委会意见Р父母现居住地镇(街) 计生部门意见Р经办人: (盖章)Р联系电话:Р 年月日Р经办人: (盖章)Р联系电话:Р 年月日Р经办人: (盖章)Р联系电话Р 年月日Р经办人: (盖章)Р联系电话:Р 年月日Р说明:1、户籍地镇(街道)在加具审核意见时,必须写清楚当事人的婚姻和生育情况,以及是否符合计生政策意见;曾违法生育人员,要注明违法生育时间,违法生育性质,接受处理时间,落实何种避孕节育措施,是否已交清社会抚养费并在“缴纳社会抚养费栏”填写应交金额和已交金额。2、申办计划生育审核需提供材料:携带夫妻双方身份证、户口簿、结婚证、《计划生育服务证》、落实节育措施证明,曾违法生育人员除提供以上材料外,还必须提供社会抚养费征收决定书、缴纳社会抚养费收据,婚姻关系曾发生变更的,提供离婚判决书或离婚证书和离婚协议书(以上材料均需提供原件及复印件各一份)。3、此表一式两份,申请人和计生部门各存一份,有效期至2015年5月11日Р咨询电话:祖庙街道(83378047) 石湾镇街道(83822105)张槎街道(82215672) 南庄镇(85319203)
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