高疗效,预防和控制医疗安全,减少医疗服务的质量损失,不断提高科室医疗服务质量效益。Р策略:Р(1)医疗质量(单纯技术)→医疗服务质量(技术与服务)→全面质量管理(TQC小组)→质量管理体系(医院管理标准化);Р(2)医疗质量控制(追求零缺陷)→质量保证(医疗安全)→质量改进(病人满意);Р(3)医院质量管理(安全与效率)→医院质量经营(效益);Р(4)重点环节的质量管理:危重病人管理;围手术期病人管理:手术医生等级制,手术审查和批准制度,疑难病例术前讨论制度,术前麻醉准备制度,麻醉复苏管理,并发症处理等;急诊管理:病人生命体征评价与绿色通道的建立,急诊医护人员的培训,急诊会诊责任制等;输血与药物不良反应的处理;有创诊疗操作的管理;医院感染管理:定期监测制度,设施表面、消毒效果、感染菌群,医院感染爆发流行的紧急处理预案,合理使用抗菌素的评价与管理;.设施、设备安全管理:消防设施安全管理,重点部门用电安全管理,危险物品安全管理,污水和废弃物安全处理,医院建筑设计管理;病案质量管理:病案书写质量检查与评价,诊疗合理性评价;护理质量管理;临床检验专业质量管理:室内控制与室间控制;影像诊断专业质量管理;重点病种质量监测与评价(临床路径管理);医院危机管理:预警与危机准备,危机识别,隔离危机,管理危机,危机后处理。Р临床科室效益管理Р1.临床科室工作量原则:通过各种合法营销活动,努力增加科室服务的工作量。评价指标主要有:门诊急诊人次、住院人数、出院人数、病床使用率、病床周转次数、出院病人平均住院日。Р2.临床科室医疗服务质量原则:对全科、全员、全过程进行全面质量控制,努力保证科室医疗质量和服务质量。评价指标主要有:Р(1)诊断质量:包括入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率、二级转诊病人重点专科确诊率;Р(2)治疗质量:包括单病种治愈好转率、急诊抢救成功率。
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