变Р受损器官的特征性改变是:Р①苏木紫小体(细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块);Р②“洋葱皮样病变”,即小动脉周围有显著向心性纤维增生,明显表现于脾中央动脉,以及心瓣膜的结缔组织反复发生纤维蛋白样变性,而形成赘生物РSLE的诊断要点Р1.颊部红斑扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。Р2.盘状红斑片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。Р3.光过敏对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。中山大学附属第五医院肾内科张昌丽Р4.口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。Р5.关节炎非侵蚀性关节炎,累及2了个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。Р6.浆膜炎胸膜炎或心包炎。Р7.肾脏病变尿蛋白>0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。Р8.神经病变癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。Р9.血液学疾病溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。Р10.免疫学异常抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。Р11.抗核抗体在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体异常。Р该诊断标准的11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染,肿瘤和其它结缔组织病后,可诊断系统性红斑狼疮,同时具备第7条肾脏病变即可诊断为狼疮性肾炎。РSLE的治疗原则Р治疗原则是活动且病情重者,予强有力的药物控制,病情缓解后,则接受维持性治疗。Р中毒机制及治疗原则Р中毒机制①局部刺激和腐蚀作用②引起机体组织和器官缺氧③对机体的麻醉作用④抑制酶的活力⑤干扰细胞或细胞器的功能⑥竞争相关受体Р治疗原则①立即终止毒物接触;Р②紧急复苏和对症支持治疗;③清除体内尚未吸收的毒物;④应用解毒药;⑤预防并发症。
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