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中医院医师诊疗行为规范(2012)

上传者:你的雨天 |  格式:doc  |  页数:6 |  大小:42KB

文档介绍
、处理,并向上级医师汇报病情。Р   4、及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。Р   5、入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。Р6、待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨Р 论或院内会诊。Р   7、按规定正确分级使用抗菌药物和专科用药。Р   8、手术治疗前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录,24小时完成手术记录。Р   9、术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作。Р   10、负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报。Р   ㈢病房主任(副主任)医师诊疗行为规范:Р   1、组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。Р   2、指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。Р   3、对新入院的普通病人要求48小时内进行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房2次。Р   4、查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有:Р诊断及其诊断依据;Р鉴别诊断;Р治疗原则;Р有关方面的新进展;Р讲解主病、主证、主方、主药的施治情况;Р中医辨病辨证及中医治疗;Р    未确诊病人应有:Р鉴别诊断;Р明确的诊断思路和方法;Р拟定相应的治疗措施。Р    危重病人应有:Р当前的主要问题;Р②解决主要问题的方法。Р   5、疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务科申请院外会诊。Р   6、指导和监督下级医师正确分级使用抗菌药物和专科用药。Р   7、组织术前和重要治疗前病例讨论,指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。Р   8、审批未愈患者出院,并指导病人出院后的继续治疗。Р   9、审签主治医师审查的转科、出院病历。

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