部负责)Р二、管理体制: Р1、卫生部(最高管理机构)(2007.10单选)Р2、地域卫生署:主要负责卫生规划,向地段卫生处分配经费,任命高级卫生行政人员Р3、地段卫生处:主要负责卫生规划、发展和管理Р三、医院服务:Р医院是国民保健服务体系的核心。(2008.10单选)Р1、医生的聘任与收入:由医院理事会聘任,即政府直接雇佣医务人员,实行月薪制。Р2、患者的医疗与费用:Р3、医院管理:由地段卫生处管理,大医院(医院集团)由地域卫生署直接管理。1991年改革,形成医院集团,隶属于地域卫生署。Р4、政府对医院的支付方式:(三种方式)Р(1)人头包干法:根据医院服务区内的居民人数,医疗服务工作量预测而规定相应的经费,它主要决定政府对医院设施的投入。Р优点:有利于医院控制费用,制约过度供给;Р缺点:医院之间缺乏竞争,使资源利用缺乏效率。Р(2)总额包干法:按照就诊人次总数定额,规定按照一定的人次数指标拨给经费,实行包干,它主要决定医院的人力、药品和日常开支。Р优点:大大简化信息管理的工作量;Р缺点:不能反映医院的实际费用。Р(3)超额人次付费法:对超过定额的工作量,按照人次数和预定的单价进行支付,它主要解决医院实际工作量大于计划的部分,在刚性计划外实行弹性支付。Р优点:能够反映医院的实际支出;Р缺点:单价仍然采取平均人次单价,没有采取病种单价,因此不够准确。Р 5、医院管理体制改革:Р四、英国家庭医生的初级医疗服务:Р家庭医生,又称全科医生,他们提供的初级医疗服务是英国初级卫生体系的基础。(2008.10单选)Р1、居民选择医生:Р2、全科医生的职责:Р主要是对一些日常小病及慢性病提供医疗咨询、检查诊断、治疗,在必要的时候,向医院转送病人。Р3、全科医生联合执业:有利于医生的专业分工,合理安排时间,共同使用设备。Р4、全科医生的免费服务与收入:全科医生的收入60%以上来自于人头费。
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