问题上,容易激化职工与医院、职工与职工之间的矛盾。另外,这种模式中政府投入较大,负担较重Р,也严重影响受托方在受托管理期间进行投资建设和人才引进的积极性。采用这种模式存在医保投入风险、医疗服务风险、公共卫生服务风险、医院运营管理风险。Р3.企业独资模式Р企业独立对医院进行投入、建设、运营及管理,独立承担风险,可以举办成营利性或者非营利性医院。如:广州港湾医院。Р优点:通过企业与政府的合作,在一定程度上缓解了政府在资金投入方面的压力。Р缺点:短时间可能内难以达到三甲医院水平,政府对医院发展没有一票否决权,不利于政府行使公共卫生管理等职能。采用这种模式存在着经济投资风险、医保投入风险、医疗市场风险、医疗服务风险、公共卫生服务风险、医院运营管理风险、人员稳定风险。Р4.政企合作模式Р政府和企业共同对医院进行投入和建设,企业参与部分或者全部的资金投入,双方通过一定的合作机制共同管理运营医院,提高医疗服务质量。如:昆明市儿童医院(昆明市政府以医院净资产入股,占34%股份,和华润集团合作,由华润集团旗下的华润昆明儿童医院管理有限公司管理医院)。Р优点:政府投入少,政府占股达34%后,对医院管理拥有一票否决权,还能使风险在政府和企业之间得到合理分担。政府也能够更加专注于基本职能的执行,例如对标准的制定与执行和对人民公共利益的保证。Р缺点:医院和企业的管理模式能否融合,会影响医院的运营发展,人员身份能否保持会成为稳定因素。采用这种模式存在着经济投资风险、医保投入风险、医疗市场风险、医疗服务风险、公共卫生服务风险、医院运营管理风险、人员稳定风险。Р5.投资回购合作模式Р政府参与医院前期投入和建设,市政府的前期投入逐年由合作方回购,后续投入由企业负责。企业回购政府投入后要求取得土地所有权,人事管理、经营、绩效分配等权力在企业购回后可由双方协商确定。Р优点:可以充分利用企业的技术经验、管理效率。
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