概念?Р 答:不知大家是否注意到这样一种现象,血压从120mmHg升到140mmHg,绝对值升高了17%,诊断为高血压可以得到治疗;而一个血压偏低的患者,例如85/55mmHg的血压,升高到130mmHg左右,血压升高了50%以上,尽管他头晕、头痛、心悸等高血压的症状全具备,仍然会被医生说:“血压正常,多运动运动就好了”一句话就打发走了。这类病人往往会在若干后演变为动脉硬化、供血不足疾病。我相信很多血压偏低患者都有过血压升到120-130mmHg多就难受得受不了,但被排斥在医生治疗之外的切身感受,这就是我们所说的Р“低血压人群的高血压状态”的概念。Р 问:那么这些人也要纳入到中医“治未病”的范畴?Р 答:对,我国每年100多万死于与血压升高有关心脑血管疾病患者中,这类患者数目并不少。这种情况从西医识别有一定难度,由于血压绝对值不是很高,临床往往被忽视,一些人直到发展为心脑血管疾病才被发现。作为中医来说,他们脉象形态独特,非常容易识别,成为中医脉诊“治未病”的一个优势。Р 问:脉诊对心脑血管疾病还有什么可以借鉴的地方吗?Р 答:心脑血管疾病的产生首先是出现动脉硬化,继而供血不足,导致心脑肾损伤,因此动脉硬化是心脑血管疾病的前兆指标。脉诊对动脉硬化很敏感,寸口脉所感到的信息很大程度上反映了大动脉硬化信息,它们对心脑血管疾病的前瞻性诊断非常有意义。我的一个同学是著名书法家,血压不是很高,处于高血压的边界上,但我提醒他动脉硬化非常严重,必须密切注意,终身服药。他未注意,两年后40多岁死于脑出Р血。Р 另外,脉诊对脑梗塞、脑出血发病前兆也有很明确特征,这点对高血压导致心脑血管病前瞻性预测具有重要意义。Р总之,中医“上工治未病”反映了高层次的医师在疾病处于萌芽状态,尚未形成时去认识它、治愈它的积极理念,值得我们进一步发扬光大。
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