体检人员基本信息表Р姓名Р性别Р出生年月Р照Р片Р民族Р婚姻状况Р籍贯Р文化程度Р应聘单位Р职业Р应聘岗位Р联系电话Р身份证号Р请本人如实详细填写下列项目Р(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)Р病名Р有Р无Р治愈时间Р病名Р有Р无Р治愈时间Р高血压病Р糖尿病Р冠心病Р甲亢Р风心病Р贫血Р先心病Р癫痫Р心肌病Р精神病Р支气管扩张Р神经官能症Р支气管哮喘Р吸毒史Р肺气肿Р急慢性肝炎Р消化性溃疡Р结核病Р肝硬化Р性传播疾病Р胰腺疾病Р恶性肿瘤Р急慢性肾炎Р手术史Р肾功能不全Р严重外伤史Р结缔组织病Р其他Р备注:Р Р受检者签字:Р 体检日期: 年月日