功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。⑵慢性贫血:①Hb<60g/L并有明显贫血症状者,可考虑输注;②贫血严重,虽症状不明显,但需要手术或待产孕妇,可考虑输注。⑶不合理应用红细胞制品:①急性失血患者为补液扩容而输注红细胞;②Hb>100g/L输注红细胞;③失血量小于自身血容量的20%就输注红细胞制品;④慢性贫血病因未查明,Hb>60g/L无明显贫血症状输注红细胞制品。3.4.2血小板⑴内科:①血小板数>50×109/L一般不需输注;②血小板数在(10~50)×109/L时根据出血情况决定;③血小板数<5×109/L应立即输注。⑵外科:①血小板数>100×109/L一般不需输注;②血小板数<50×109/L应考虑输注。③血小板数在(50~100)×109/L时根据是否有自发性出血或伤口渗血情况决定是否输注。⑶不合理应用血小板:①血小板数>100×109/L时输注血小板;②血小板数在(50~100)×109/L间且无明显出血时输注血小板。3.4.3新鲜冰冻血浆⑴内科:①各种原因引起的多种凝血因子缺乏所致的出血,特别是肝病患者获得性凝血功能障碍;②血栓性血小板减少性紫癜。⑵外科:①凝血酶原时间(PT)或者活化部分凝血活酶时间(APTT)大于正常对照的1.5倍,创面弥漫性渗血;②大量输入库存血引起的稀释性凝血功能障碍;③病史和临床过程表现有先天性或获得性的凝血功能障碍;④紧急对抗华法林的抗凝血作用(FFP:5~8ml/Kg)。⑶不合理应用新鲜冰冻血浆:①用于补充血容量;②与红细胞搭配输注;③用于补充营养;④用于促进伤口愈合。3.4.4冷沉淀⑴内科:①治疗儿童及成人轻型甲型血友病;②治疗血管性血友病;③治疗纤维蛋白原缺乏症及Ⅷ因子缺乏患者。⑵外科:①补充纤维蛋白原;②与新鲜血浆及血小板配合应用于纠正凝血功能障碍。⑶不合理应用冷沉淀:纤维蛋白原大于0.8g/L,无出血表现输注冷沉淀。
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