①很少能②能(一般)③多数能④完全能⑤РF12.2您觉得您能完成自己的职责吗?Р根本不能①很少能②能(一般)③多数能④完全能⑤РF12.4您对自己的工作能力满意吗? Р很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤РF12.3您如何评价自己的工作能力?Р很差①差②不好也不差③好④很好⑤Р以下问题问的是您在前两个星期中“行动的能力”如何。这里指当您想做事情或需要做事情的时候移动身体的能力。РF9.1您行动的能力如何?Р很差①差②不好也不差③好④很好⑤РF9.3行动困难使您烦恼的吗?Р根本不烦恼①很少烦恼②烦恼(一般)③比较烦恼④极烦恼⑤РF9.4行动困难影响您的生活方式吗?Р根本不影响①很少影响②影响(一般)③比较影响④极影响⑤РF9.2您对自己的行动能力满意吗?Р很差①差②不好也不差③好④很好⑤Р以下问题有关您个人的信仰,以及这些如何影响您的生存质量。这些问题有关宗教、神灵和其他信仰。这些问题也涉及前两个星期。РF24.1您的个人信仰增添您生活的意义吗?Р根本没增添①很少有增添②有增添(一般)③有比较大增添④有极大增添⑤РF24.2您觉得自己的生活有意义吗?Р根本没意义①很少有意义②有意义(一般)③比较有意义④极有意义⑤РF24.3您的个人信仰给您力量去对待困难吗?Р根本没力量①很少有力量②有力量(一般)③有比较大力量④有极大的力量⑤РF24.4您的个人信仰帮助您理解生活中的困难吗?Р根本没帮助①很少有帮助②有帮助(一般)③有比较大帮助④有极大帮助⑤Р此外,还有三个问题:Р101家庭磨擦影响您的生活吗?Р根本不影响①很少影响②影响(一般)③有比较大影响④有极大影响⑤Р102您的食欲怎么样?Р很差①差②不好也不差③好④很好⑤Р103如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分?(满分为100分)_____分
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