主呼吸恢复但不健全稳定,可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴;还要积极防治呼吸系统感染。Р (3)心电监护发现心律失常酌情处理。Р(4)积极进行脑复苏如心肺复苏时间较长,大脑功能会有不同程度损害,表现为意识障碍,遗留智力与活动能力障碍,甚至形成植物人,因此脑复苏是后期的重点。Р①如意识障碍伴发热,应头部冰帽降温;如血压稳定还可人工冬眠,常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。Р②防治脑水肿:酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。Р③改善脑细胞代谢药:如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。Р④氧自由基清除剂。Р⑤高压氧舱治疗。Р (5)保护肾功能密切观察尿量及血肌酐,防治急性肾功能衰竭。Р 演练共分5项,主要由7名医护人员参与完成,其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。主任曹坤和护士长陈玲在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。Р通过本次演练,强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况,进一步提高了急诊科每位医护人员的应急能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案,不断提高应急处置和抢救技能,为患者的健康保驾护航。Р情景一:120接回患者出现心跳呼吸骤停,途中心肺复苏及球囊辅助通气。Р情景二:急诊科护士袁术银:接诊护士及医生立即送往抢救室清除口腔异物,专科护士黄州阳:进行徒手心肺复苏。Р专科护士护士刘洋: 立即准备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机等,做好物品准备。Р情景三:医生再次确认大动脉搏动消失,指导使用球囊辅助呼吸、继续心肺复苏,监护显示病人发生室颤,医生立即进行电除颤,专科护士刘洋: 立即推除颤仪、气管插管用物至床旁,配合医生进行电除颤, 除颤完毕持续胸外心脏按压。Р情景四:曹主任立即进行气管插管,呼吸机辅助呼吸。Р情景五:王凤平医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药,患者复苏成功,持续维持血液循环和有效呼吸。
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