一下,便于我们全力抢救”。予床边隔帘遮挡,同时观察患者双侧瞳孔“双侧瞳孔均散大,对光迟钝”。护士A已将心电监护予以连接好(按下测血压键)。心电监护示患者心电监护为--室颤,呼吸、血压、指脉氧均测不出,医生对护士B“喊麻醉科插管”,对护士A说“准备除颤”,随着“你离开,我离开,大家都离开”,予以双向波150J予以患者电除颤一次,护士A说并同时记录“150J第一个”、“150J第二次”,经两次除颤后监护示窦缓,心率为40次/分,医生持续予患者胸外心脏按压。此时护士B已经返回,撤除床头板,准备吸痰装置,绢丝胶布,注射器,为气管插管做好一切准备。并遵医嘱急查血常规、肾功能、心肌酶谱、肌钙蛋白。“肾上腺素2mg静推”医生说。护士A快速复述一遍,立即将药抽好予患者静推,实习护士记录用药、时间、生命体征等。“尼可刹米0.375g静推”“多巴胺100mg加入生理盐水250ml快速静滴”,5%碳酸氢钠150ml静滴,护士A复述,同时执行。Р 患者心跳、呼吸仍未恢复,麻醉科医生前来医生简单与家属沟通同意后,麻醉科开始插管,护士B配合插管,(现场演示插管胶布固定)插管后护士B经气管插管予吸痰一次,口中说“少量白粘痰”,实习同学记录,护士A继续遵医生口头医嘱用药,此时气管插管连接简易呼吸器辅助通气,“肾上腺素2mg静推”,护士A复述一遍并执行,护Р 士B再次观察瞳孔,瞳孔依然~Р 10分钟后,王芳的呼吸、心跳、颈动脉搏动恢复,血压80/50mmhg,面色、神志渐恢复,双侧瞳孔等大,直径约3mm,对光反射存在,医生予暂停心肺复苏,对患者全面检查,患者因痰窒息诱发急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤停,需立即展开进一步救治。Р 场景四:Р 安慰患者家属,与家属沟通,护士整理床单元(包括心前区导电胶),与ICU联系,医护人员将患者转至ICU。Р 场景五:Р 护士双人核对用药,督促医生开医嘱,做好护理记录及终末处理。
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