手术室安全核查演练预案

体尿管通畅。Р麻醉医生:有无其他管道?Р手术医生:无其他管道。Р麻醉医生:仪器设备是否需要检修?Р巡回护士:仪器设备功能完好,不需要检修。Р麻醉医生:病人去向是?Р手术医生:回病房。Р麻醉医生:病人离室前信息查对已完成,可以离开手术室。Р(巡回护士将安全核查表交给麻醉医生签字)Р手术安全核查表Р科别:Р患者姓名:Р性别:Р年龄:Р病案号:Р麻醉方式:Р手术方式:Р术者:Р手术日期:Р麻醉实施前Р手术开始前Р患者离开手术室前Р患者姓名、性别、年龄正确: Р是□否□Р手术方式确认: 是□否□Р手术部位与标识正确:Р是□否□Р手术知情同意: 是□否□Р麻醉知情同意: 是□否□Р麻醉方式确认: 是□否□Р麻醉设备安全检查完成: Р是□否□Р皮肤是否完整: 是□否□Р术野皮肤准备正确: Р是□否□Р静脉通道建立完成: Р是□否□Р患者是否有过敏史: Р是□否□Р抗菌药物皮试结果: Р有□无□Р术前备血: 有□无□Р假体□/体内植入物□/影像学资料□Р其他: Р患者姓名、性别、年龄正确: 是□否□Р手术方式确认:是□否□Р手术部位与标识确认: Р是□否□Р手术、麻醉风险预警: Р手术医师陈述:Р预计手术时间□Р预计失血量□Р手术关注点□Р其它□Р麻醉医师陈述:Р麻醉关注点□Р其它□Р手术护士陈述:Р物品灭菌合格□Р仪器设备□Р术前术中特殊用药情况□Р其它□Р是否需要相关影像资料: 是□否□Р其他: Р患者姓名、性别、年龄正确: 是□否□Р实际手术方式确认: 是□否□Р手术用药、输血的核查Р是□否□Р手术用物清点正确: 是□否□Р手术标本确认: 是□否□Р皮肤是否完整: 是□否□Р各种管路:Р中心静脉通路□Р动脉通路□Р气管插管□Р伤口引流□Р胃管□Р尿管□Р其他□Р患者去向:Р恢复室□Р病房□РICU 病房□Р急诊□Р离院□Р其他: Р手术医师签名: 麻醉医师签名: Р手术室护士签名: