得到震动,加之重力作用,使肺下部的痰液松动易于排出。一般翻身1次/2~3小时,拍背3~4次/小时。拍背时应注意观察患者神志、面色及生命体征情况。Р 2.7指导患者进行深呼吸和有效的咳嗽、咳痰:方法:患者取舒适体位,先行5-6次深呼吸,而后于深吸气末保持张口状态,连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳嗽将痰排出;或患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部(促进膈肌上升),咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。Р 2.8胸部叩击与胸壁震荡:胸部叩击的方法:患者取侧卧位,两手手指并拢,手背隆起,指关节微屈,从肺低由下向上、由外向内扣拍胸壁,震动气道,使痰液排出,每侧肺叶反复叩击1-3分钟。胸壁震荡方法:双手掌重叠并将手掌置于欲引流的胸廓部位,吸气时手掌放开,从吸气最高点开始,在整个呼气期手掌紧贴胸壁,施加一定压力并作轻柔的上下抖Р 2.8采用祛痰清肺仪治疗方法使胸壁震荡促进痰液排除。Р 2.9体位引流:利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,体位选择的原则是使病变部位或痰液潴留部位在上,其引流支气管开口在下。通常在餐前引流,每日1-3次,每次持续15分钟左右。Р 2.10适当补充水分,给予高蛋白、高维生素饮食,不宜油腻辛辣等刺激性食物。Р 3.总结Р 通过对长期卧床老年患者采取口腔护理,有针对性的肺部物理治疗如叩击与振动、机械吸痰、体位引流、运动疗法,并指导患者进行有效咳嗽等护理干预措施,可以有效地预防肺部感染的发生。同时要加强与患者正确沟通与交流,可根据其耐受情况,随时调节给予的方法与力度,减少患者的痛苦与不适。在给老年患者做肺部物理治疗时要密切监测生命体征的变化,尤其是心率、血压、血氧饱和度及意识情况,一旦出现异常,应立即停止肺部物理治疗,通知医生必要时给予急救。Р 参考文献:Р [1]黄佳长期卧床老年患者肺部感染的护理干预中外医学研究 2010年08卷20期 105-106
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