机器内部消毒是指每班透析结束后对机器内部管路进行消毒,消毒时根据机器的型号选择不同的消毒液。我科透析机内部现已做到班班消毒(中午透析结束后选用柠檬酸热消毒,下午透析结束后选用过氧乙酸化学消毒),每周再进行一次大消毒(每周三所有机器都采取次氯酸和过氧乙酸双消毒),透析器破膜后立即消毒。每周还要对透析机后面的空气过滤网进行一次清洗。Р 2.4 严密监测透析液和透析用水Р 根据本科室现有的规模,专设一名工程师,每天对水处理设备进行维护和保养,并建立水处理系统运行状态登记本,记录运行中的电导度及各个压力表的压力情况和水的余氯浓度,确保安全范围,保证透析供水。对于透析用水的水质监控做到每周进行一次软水硬度及游离氯的监测,每月一次细菌培养(细菌数<200cfu/mL),每3个月做一次内毒素检测(内毒素<2EU/mL),每年至少测定1次化学污染物的情况[2]。正常情况下我科每3个月对透析用水管路系统进行一次0.3%的过氧乙酸消毒,在监测不符合要求时,做到随时消毒。对于透析液的管理,我科安排了独立的清洁区域进行存放,使用时也做到了打开后的A液使用不超过7天,B液不超过24小时并禁止隔夜使用。Р 3.结果与讨论Р 通过积极有效的预防和控制血液透析导致的医院感染,是确保医疗质量及医疗安全的一个重要话题。随着医疗体制的改革,就诊的患者也逐渐增多,医院感染的问题也就突显出来了。所以从科室的布局环境到医务人员的手卫生,各个环节都很重要。要想有效控制感染就要从细微入手,科学预防,加强培训,严格遵守各项操作流程,从而尽可能的降低医院感染的风险。Р 【参考文献】Р [1]周梅玲.加强细节管理预防与控制血透室医院感染[J].中华医院感染学杂志,2013,23(9):2157-2158.Р [2]葛俊娟.血液透析患者医院感染预防的管理措施及护理对策[J].中国实用医药,2013,8(34)?:226-227.
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