13年10月10日门诊日志进行布鲁氏菌病疑似病例搜索,对接诊医生进行访问,结果均未发现有发热伴关节疼痛、出汗、乏力症状的就诊病人。Р 二、临床诊治Р 9月12日因发热待查入住市第一人民医院呼吸1科56床,入院期间患者体温最高为40℃,一般为下晚发热,意识清楚,有肌肉、关节酸痛,头痛、乏力、脾肿大等症状;查体:肝脏、淋巴结、睾丸无肿大,无多汗症状。9月12日入院后,医院给予头孢、哌酮他唑巴坦等抗感染治疗, T:37.7℃,体温得到有效控制,9月28日改用四环素进行治疗,通过对患者进行营养支持、抗感染及对症治疗,病情好转,已于10月8日出院。Р 三、实验室检查Р 1、昆明市第一人民医院病原分离结果:从病人骨髓培养分离到布氏菌,报告时间10月9日。Р 2、10月2日大理州疾控来昆明市一院采集患者血清,云南省地方病防治所经检验确认为:布鲁氏菌病,报告时间10月9日。Р 四、结论Р 1、结合流行病学史、临床症状体征、实验室检测综合判定本病例为:急性感染布鲁氏菌病患者。Р 2、患者为本地感染、本地发病。Р 3、患者周围人群没有发现新发布鲁氏菌病病例。Р 五、采取的措施Р 1、对患者及家庭成员进行了流行病学调查,对周围的密切接触者进行了排查,未发现有类似症状。Р 2、对患者居住地和养殖场及周围环境进行了消毒。Р 3、对群众,特别是动物饲养、贩卖、屠宰;动物制品加工场所人员的布鲁菌病防治知识宣传200份。Р 4、通知畜牧兽医站做好布病检疫工作。Р 5、告知乡村医生发现类似症状病人要及时上报到东川区疾控中心。Р 五、建议Р 1、卫生部门要加强对布鲁氏菌病防治知识的培训工作,发现布鲁氏菌病患者或疑似患者及时调查、报告、处理。Р 2、动物检疫、疾病治疗部门要加强辖区内家畜做好布病检疫、的扩大监测面。Р 3、动物检疫、疾病治疗部门要加强对畜牧工作者的防护,发现布病疑似症状患者及时报告本地疾控中心。
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