可能与Р脑水肿导致颅内压增高及考虑有伤口、肺部或泌尿系统感染有关。通常遵医嘱行物理降温,并注意降温速度不宜过快,以每小时降低2℃左右为宜;冷敷部位要定时更换,并观察皮肤有无冻伤发生。Р 3.3基础护理:患者绝对卧床,做好皮肤护理、口腔护理、呼吸道护理及尿管护理,保持营养均衡。口腔内分泌物也不能自行排出体外。如不经常帮助患者清理口腔可致口腔感染,应早晚1次帮助护理口腔,如出现口唇干裂者可涂少许石蜡油。同时患者不可下床自行大小便,可留置导尿,应注意清洗会阴部,以防感染,保持床单位平整干燥等,增加患者的舒适感。Р 3.4健康教育:患者症状缓解后鼓励其正常进食,了解患者需要,提供营养配餐,注意改善患者的食欲。天然食物中含钠甚少,钠主要来自食盐,经小肠吸收。所以,要适量增加食盐的摄入量。Р 3.5早期预防:低钠血症的临床表现严重程度取决于血浆渗量的下降速度和程度[1]。在低钠血症的早期,脑细胞对细胞内外渗透压不平衡有适应性调节,主要表现为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛和可逆性共济失调等症状[2]。如低钠血症持续存在可表现有抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高症状,严重可出现脑幕疝。Р4.小结Р 由于现在医疗严峻的客观环境,医疗风险日益升高,尤其在手术科室。手术风险及术后因手术本身引起的并发症为临床医师所重视,但忽略了非手术原因导致的并发症。该病例就为一典型病案。本文证实,导致术后低钠血症的主要原因为醋酸去氨加压素的不良反应,但笔者术后未早期发现并预防也为一重要因素,此值得警示。同时本文全面阐述了低钠血症的治疗、护理、预防及健康教育,也望可给临床工作者以借鉴。Р参考文献:Р[1]李玲,孟昭敏,郭爱华,等.剖宫产术后并发低钠血症的早期观Р察及护理[J].中国实用护理杂志,2008,24(7B):39.Р[2]吴在德,吴肇汉.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003:25.
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