人民监督员选任申请表Р姓名Р性别Р民族Р照Р片Р出生年月Р健康状况Р文化程度Р政治面貌Р身份证号Р毕业院校Р专业Р通讯地址Р邮编Р户籍地址Р常住地址Р固定电话Р手机Р工作单位Р职务Р单位性质Р机关□事业单位□社会团体□企业□其他□退休□Р现担任人大代表或政协委员情况Р是否有特约监督员工作经历Р工作履历Р起止日期Р工作单位及职务Р本人承诺Р本人自愿担负人民监督员工作,本人承诺:1.无《人民监督员选任公告》规定的不得或不宜担任人民监督员的情形;2.填写内容属实、提供材料真实,并愿承担相应后果。Р签名: 年月日Р工作单位或社区(村)Р意见Р 盖章Р联系人: 联系电话: 年月日Р人事档案部门政审意见Р 盖章Р联系人: 联系电话: 年月日Р资格审查Р情况Р审查人: 年月日Р组织考察Р情况Р考察人: 年月日Р注意事项:Р1.工作单位对本人所填写信息进行审核后,签署“情况属实,同意任职”,注明联系人,加盖单位公章。无工作单位由户籍地(居住地)社区(村)签署“情况属实,同意任职”,注明联系人,加盖公章。Р2.报名人员人事档案存放单位签署“政审合格”,注明联系人,加盖单位公章。Р3.资格审查情况、组织考察情况由选任机关填写。
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