。Р遵医嘱对重症型病人静脉补充高渗盐水,以恢复体液平衡,输液中严格控制高渗盐水的滴速;合并休克者先补充血容量,在纠正低纳;对轻、中型病人给与高渗电解质溶液。Р遵医嘱停止输入糖水、停用排纳利尿药剂,以缓解低渗性脱水症状。Р遵医嘱准确记录24小时出入量。Р低渗脱水有胃肠减压者,应用生理盐水冲洗胃管,以保持通畅。Р应用利尿剂者,随时了解水、电解质的变化。Р观察病人皮肤弹性、尿量、尿比重及血清纳的变化。Р低血压的病人下床活动时给与协助。Р老年或意识障碍者,卧床期间采取适当的保护措施,以防坠床等意外的发生。Р恶心、呕吐的病人,呕吐后及时漱口,保持口腔清洁。Р遵医嘱给与饮食,适当饮水,促进血容量的恢复。Р定时观察皮肤黏膜情况,加强皮肤护理,协助病人翻身及按摩骨突部位,预防褥疮的发生。Р【健康指导】Р见等渗性脱水。Р(二)钾平衡失调病人护理要点Р低钾血症Р【评估】Р有无因长期禁食、急性酒精中毒、长期无钾补液;长期用利尿剂、伤口引流、胃肠减压、造瘘、呕吐、腹泻等损失过多或钾分布异常等。Р病情评估:Р生命体征。Р有无四肢肌肉软如无力、肠麻痹、疲倦、嗜睡、烦躁不安或抑郁等症状。Р有无心律不齐、血压下降,心电图出现异常等。Р有无尿浓缩功能下降、多尿、尿pH值升高等临床表现。Р血清钾、尿pH值、心电图及肾功能检查结果。Р(3)对低血钾的认知程度及心里承受能力。Р(4)自理能力。Р【护理要点】Р针对病人异常心态及时给与疏导,使其建立治疗信心。Р定时监测病人血压、心律、脉搏及呼吸的变化,发现异常立即通知医生。Р监测血钾变化,轻度缺钾能进食者鼓励口服补钾,并多食含钾高的食物。Р重度缺钾的病人须经静脉补钾,遵医嘱控制补钾速度。Р若需超常规快速补钾时,须专人护理,并在心电图、血清钾、尿量,心脏及神经肌肉应激状态的全面监护下进行。另外,补钾之前,必须了解肾功能状况,肾功能不全、钾排出受阻,不可进行超常规补钾。
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