KCL40ml静脉泵入。3例血钾6.5~6.8mmol/L伴心电图异常,在严密监测心电图情况下给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓推,同时静脉输入5%碳酸氢钠250ml和静脉推注速尿20mg。本组6例患者PH值6.735~7.125,行积极纠酸处理,严密监测血气分析随时调整药物。本组7例患者血红蛋白<90g/L,凝血酶原时间16.8~24.1秒,活化部分凝血酶时间43.7~114.8秒,凝血酶时间21.2~23.9秒,立即输注红细胞新鲜冰冻血浆冷沉淀改善贫血及凝血功能。给予肝素5~20mg/h持续静脉泵入。Р 3.结果Р 经积极治疗护理本组12例病情稳定后转出ICU并接受手术康复出院,1例因发生MODS死亡。Р 4.结论Р 泌尿系结石合并泌尿系感染是临床常见疾病,发病率高。由此而发生的感染性休克约占疾病的5~10%,应早期预见患者的风险,严密观察生命体征变化及早识别和处理休克的发生。当休克发生时应进一步做好病情观察,监测生命体征皮肤粘膜颜色血液检查指标变化及早预防和处理MODS,为患者生命赢得更多宝贵时机。Р 【参考文献】Р [1]向松涛,王树声,甘澍等.经皮肾镜取石术后尿脓毒症休克的诊治特点分析[J].中华泌尿外科杂志,2010,3(18):521-523.Р [2]张丽萍,文艳,方莉萍等.经皮肾镜取石术后尿脓毒症休克的观察与护理[J].中华护理杂志,2014,4(93):279-281.Р [3]Bidana A, Cardenas VJ, Zwischenberger JB. Permissive hypercapnia in acute respiratory failure. JAMA, 1994, 272: 957-962.Р [4]刁伟霖,张海滨,徐文峰等.经皮肾镜取石术后并发重症脓毒症5例的诊治体会[J].广东医学院学报,2009,27(5):537-538.
全文预览
