价格争议调解申请书Р申Р请Р人Р法人Р组织Р名称Р Р法定Р代表人Р Р地址Р Р联系电话Р Р自Р然Р人Р姓名Р Р性别Р Р身份证号码Р Р职业Р Р民族Р Р联系电话Р Р住址Р Р委托代理人Р 姓名Р Р联系电话Р Р单位或住址Р Р被申请人Р法人Р组织Р名称Р Р法定代表人Р Р地址Р Р联系电话Р Р自然人Р姓名Р Р性别Р Р身份证号码Р Р职业Р Р民族Р Р联系电话Р Р住址Р Р行政调解Р请求事项Р Р事实及理由Р Р Р Р Р Р Р申请人(签名):Р 年月日Р备注:本申请书于申请人申请行政机关调解时使用。