结构的老化;Р医学高新技术的使用;Р目前我国的疾病控制状况是重治轻防;Р疾病谱的改变和死因谱的转变;Р不合理的支付制度;Р医疗服务强度的增加;Р药品的过量消费。Р老师讲的:Р社会经济因素Р人口量的增加和人口年龄结构的老化Р医学高新技术的使用Р疾病谱的改变和死因谱的转变Р药品的更新换代Р物价因素Р服务可及性增加Р(8)卫生费用的使用和管理不善Р 第八章卫生资源配置Р一.卫生资源的概念及组要组成部分:Р卫生资源是在一定社会经济条件下,国家,社会和个人对卫生部门综合投资的总称,是卫生部门为社会及群体提高卫生服务的基础。Р卫生资源包括四个主要部分,即卫生人力,卫生机构,卫生设备和物质供应,卫生知识(世界卫生组织划分方法)。Р卫生资源的配置是指一个国家或地区如何将筹集到的卫生资源公平且有效率地分配到不同的领域,地区,部门,项目,人群中区。Р二.卫生资源配置存在的问题:数量不足,分布不均和结构组合失调。在我们国家,体现在:Р在城乡地区结构上,卫生资源过多的集中在城市。据调查,占总人口数30%的城市人口享有70%的卫生资源,占总人口数70%的农村人口享有30%的卫生资源。Р在区域结构上,城市中三分之二的卫生资源集中在大医院。Р 居民对医疗服务的需求呈正三角型目前卫生资源配置呈倒三角型Р卫生资源分配的“倒三角型”状态与居民的卫生服务需求“正三角型”的局面是不相适应的,卫生资源大多数集中在高等级医疗机构,社区卫生服务的资源数量少且质量不高,而实际上大部分卫生服务需求是可以在基层卫生组织解决的。Р卫生事业内部结构上,存在着重医疗,轻预防的问题。Р卫生人力资源结构上,医护比例不合理。2001年我国护士总数128.69万人,医生总数209.97万人。Р三.卫生资源优化配置的目标:?纵向结构Р 结构效率Р技术效率?横向结构Р 工作效率(生产效率)Р效率Р?社会效益Р?经济效率Р?经济效益Р?垂直公平
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