背进行横向移动换位;手套污染或破损时,必须立即更换;接触污染区的器械应放在另一个弯盘内,不能重复使用于无菌区?严格遵守无菌操作原则,以预防伤口感染,保证病人安全? Р 4.5.3维持皮肤完整保持床单干燥平整,对易受压部位用软枕垫好,必要时给予按摩,防止烫伤或灼伤?术中使用高频电刀时,电极板应摆放平整,要放在肌肉丰富的部位,以防止皮肤烧伤;使用约束带Р?绷带时注意给予衬垫保护受压部位,防止压疮? Р 4.6病情观察Р 4.6.1观察四肢神经血管功能摆放病人体位时,应使肢体处于功能位;使用约束带时,防止固定过紧导致肢体血液循环障碍及神经受压;观察肢端皮肤有无苍白或发绀,有无肿胀?感觉减退?不能活动?远端动脉搏动减弱或消失等血管神经功能异常情况?及时发现异常,报告医生处理? Р 4.6.2观察麻醉意外发生常见的麻醉意外有:呼吸道梗塞;呼吸抑制及呼吸延长麻痹;缺氧及二氧化碳潴留;低血压及高血压;心律失常或心跳骤停?应做到早发现?早治疗?早处理? Р 4.6.3观察生命体征变化手术过程中密切观察病人生命体征情况,如出现大出血?心脏呼吸骤停等意外时,应立即配合医师及麻醉师进行抢救? Р 4.6.4尿量观察尿量是观察肾功能及了解周围组织灌注是否足够的最简单有效的方法之一,尿液酸碱度测定,也可了解体内酸碱平衡情况? Р 4.7药物护理术中用药应严格执行药物查对制度,并及时记录,使用可能导致过敏的药物前仔细核对病历,查对无过敏史后方可执行;紧急情况下可执行口头医嘱,但需复述一遍,确认无误后再执行;用药后注意观察药物反应;用过的药瓶Р?血袋等应放在固定位置,保留至手术结束后方可丢弃,以备查对? Р 参考文献Р [1] 胡德英.血管外科护理专科化建设与思考.当代护士,2008:106-108. Р [2] 曹伟新,李乐之.外科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:229-231.
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