云春Р14Р下期主题选定Р李玲Р15Р资料整理Р李晗瑜Р现况把握Р数据收集结果之分析Р项目Р频数Р百分率Р累计百分比Р镇痛镇静不充分Р3Р50%Р50%Р固定方法不正确Р1Р16.70%Р66.70%Р约束不当Р1Р16.70%Р83.40%Р操作不当Р1Р16.60%Р100%Р改善前柏拉图Р结论Р非计划拔出气管插管主要原因为:镇静不足、气囊压力过低、气管导管固定不当、吸痰护理操作不当;Р其中镇静不足所导致频次最高。Р目标设定Р目标值设定:非计划拔管率(%)Р设定理由Р 目标值=现况值-改善值(现况值×累计值×圈能力)Р =2.9%-(2.9%×70.5%×80%)Р =1.3%Р原因分析Р问题点Р原因分析Р对策方案Р评价Р总分Р采行Р提案人Р负责者Р对策编号Р可行Р一般Р不行Р生理Р镇静不足Р培训《ICU镇静、镇痛》Р30Р9Р39Р√Р李晗瑜Р4Р固定方法不当Р未规范Р修订《留置人工气道患者护理规范》Р40Р6Р46Р√Р窦方燕Р窦方燕Р1Р气囊压力过低Р工作流程漏洞Р制定《重症医学科气管插管护理常规》Р40Р40Р√Р董云春Р董云春Р2Р管道插入过深Р工作规范漏洞Р制定《重症医学科气管插管护理常规》Р40Р40Р√Р张世静Р张世静Р3Р吸痰操作不当Р培训不足Р培训《人工气道吸痰护理操作流程》Р5Р15Р10Р30Р王春燕Р史菊玲Р约束不当Р评估不足Р培训约束带使用规范Р10Р12Р2Р24Р史菊玲Р护理空隙Р管理漏洞Р规范工作流程Р25Р3Р1Р29Р薛建梅Р对策拟定Р注:全体圈员就每一评价项目,依据可行、一般可行、不可行等项目进行对策选定,评价方式:可行5分、一般可行3分、不可行1分,圈员共8人,总分40分,以35分以上为实行对策,共选出4个对策。Р对策实施与检讨(4)Р对策1Р对策名称Р修订《气管插管护理常规》Р主要因Р气管导管固定方法不当Р改善前:Р对策实施:
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