临时登记证Р补换领原因Р□丢失□损坏Р证明Р凭证Р□车辆发票Р□车辆产品合格证Р□居民身份证□暂住证明Р□组织机构代码证书Р□公安机关立案通知书□其他Р查验车辆情况Р查验结果: 查验人: 年月日Р申请方式Р□本人申请□委托代理申请Р申请人申明Р本人对提供的车辆作出以下承诺:Р1.车辆来源合法,无被盗抢记录。Р2.车辆所有权属本人所有。Р3.本人提供的资料及申请内容真实有效。Р所有人签字(单位盖章、法定代表人/代理人签字):Р年月日Р经Р办Р人Р信Р息Р姓名Р联系电话Р联系地址Р身份证明名称Р身份证明号码Р签字Р年月日Р样表正面Р民Р警Р工Р作Р人Р员Р查Р验Р情Р况Р查Р验Р车Р辆Р情Р况Р一、重量(质量):____________Р二、最高车速:□大于20km/h Р□小于20km/hР三、脚踏功能:□有□无Р四、电动机功率:□大于240wР□小于240wР五、车辆外廓长度:____________Р六、车身颜色: __________ Р核发:□正式号牌Р□临时号牌Р查验员:Р日期:Р填表说明Р1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;Р2、标注有“□”符号的为选择项目,选择后在“□”中划“√”;Р3、车辆所有人的住所地址栏,属于个人的,填写居民身份证上签注的地址;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址;Р4、车辆所有人的联系地址栏填写个人或单位的实际住所地址,或在暂住地的居住地址。Р5、车辆基本信息栏的“车辆品牌型号”、“车架号”、“电动机号”项目,按照车辆的技术说明书、合格证等资料标注的内容与车辆核对后填写;Р6、证明凭证栏按照所有人提供材料填写Р7、车辆所有人的签章栏,属于个人的,由车辆所有人签字,属于单位的,盖单位公章;Р8、经办人栏车辆所有人为单位(受单位委托办理)和受车主委托办理的,填写经办人的姓名、住所地址、居民身份证、号码,经办人应签字。Р样表背面
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