山西省锅炉压力容器监督检验研究院Р特种设备定期检验申请表РSXGJ-C-2-05-0 编号:Р设备类别Р□锅炉□压力容器□压力管道□氧舱Р检验类别Р锅炉Р□外部检验□内部检验□水压试验Р压力容器Р □定期检验Р氧舱Р□年度检验□定期检验Р压力管道Р□在线检验□定期检验Р使用单位Р组织机构代码Р使用单位地址Р邮政编码Р使用单位负责人Р联系电话Р使用单位联系人Р联系电话Р计划检验日期Р开始Р完成Р使用单位申明及检验申请Р本表填写内容及提交的申请材料真实;并严格按照《中华人民共和国特种设备安全法》、《特种设备安全监察条例》及有关规程、规范做好准备工作,积极配合检验。申请对本表申报的特种设备进行定期检验。Р使用单位(公章)Р日期:Р提交的申请材料Р□使用登记证Р□上次定期检验报告Р检验检测机构意见Р□申请材料符合规定,同意受理。Р□申请材料不符合规定,应进行补正。Р补正告知书编号:Р接受补正文件人员: 年月日Р Р受理人员: 年月日(公章)Р申请定期检验的特种设备明细РSXGJ-C-2-06-0 编号:Р设备Р名称Р型号Р(类别)Р压力Р(MPa)Р温度Р(℃)Р介Р质Р产品编号Р(使用证编号)Р制造单位Р制造Р日期Р申请定期检验的特种设备明细(压力容器)РSXGJ-C-2-23-0 编号:Р设备Р名称Р类Р别Р容积Р(M³)Р压力Р(Mpa)Р温度Р(℃)Р介质Р产品编号Р(使用证编号)Р制造单位Р制造Р日期
全文预览
