带药及注意事项,患者表示理解并能配合。Р邱艳Р八、出院指导Р病因诱因Р钾摄入不足、丢失增加。缺少休息,机体抵抗力下降。Р临床表现Р(1)神经肌肉兴奋性降低,四肢肌软弱无力,抬头翻身费力软瘫,腱反射降低;(2)肠鸣音减弱或消失,自觉食欲不振、下腹胀痛、便秘,;(3)心功能障碍,表现心律不齐,心动过速,异位心律,心室纤维性震颤,血压下降;(4)表情淡漠,定向力差。Р主要治疗Р1、一般治疗:一级护理、留陪伴一人、注意饮食补钾、防止发生意外(减少跌倒因素、充分活动全身关节和肌、)并随时观察有无室颤等潜在并发症,要配合医护人员的治疗和护理;Р2、药物治疗:在5%的盐水1000ml中加1g的10%氯化钾,滴速100ml/h;口服枸橼酸钾,温开水冲服,每次1-2包,一日三次Р用药指导Р补钾注意事项: Рa.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,以免引起高钾血症。Рb.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者,可考虑用谷氨酸钾,每支6.3g。含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴。Рc.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成。Рd.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。Рe.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内、外平衡,而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给。Рf.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦。Рg.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾。Р饮食指导Р1、给予鼓励患者多吃含钾多的食品,如香蕉、柑橘、柳橙、葡萄、葡萄柚、西红柿汁、西瓜、小黄瓜、菠菜、包心菜、芹菜、香菇、杏仁、草莓、哈密瓜、肉汤、咖啡、蛋、运动饮料、全麦面包这些新鲜蔬菜、果汁和肉类等食物。
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