治带来了新的难题;同时青壮年的大量感染和死亡,使社会劳动力供给逐渐短缺,将给经济发展带来严重影响。在感染者的职业分布中以待业、农民和工人最多128例,他们的文化层次普遍较低,且流动性大,加上社会对感染者行为的歧视和家庭的遗弃,使他们及家人也存在有自我歧视感[4],不愿暴露和面对现实,而且流动性很大,病例报告地址不详较多,使流调、随访工作难度很大,随访到位仅57例、失访率108例,与瑞安市报道的随访到位率近似[5]。可见对艾滋病感染者进行持续性的追踪干预和病例管理是艾滋病防治工作的当务之急和首要任务。由于近年来该区安置凉山州盲流移民Р3万余人和每年外来流动人口4万余人,因此,加强对流动人口的HIV监测与高危行为干预,对控制AIDS传播和蔓延具有十分重要的意义[6]。Р 3.3 传播途径以静脉吸毒为主统计结果表明,HIV感染者传播途径以注射吸毒为主114例,经性传播感染者也呈逐年上升趋势,这与国内报道的一致[7],己由2003-2004年的1例上升到2007-2008年的28例,这不仅从暗娼、工人、离退休、学生、干部、民工等多样化人群中检出感染者,况且在普通人群中也检出感染者,表明该区AIDS疫情与全国形势一致,呈现高危人群何一般人群加速传播的趋势[8]。在民族分布上HIV感染者主要以汉族为主141例,彝族较少24例,这可能与各自的地理环境、民族习惯、生活方式、社会和经济情况的影响有关。该区HIV主要传播途径来自注射吸毒,而美沙酮门诊可作为针对吸毒者开展多种形势的综合服务平台[9],从2007-2008年相继开展美沙酮药物维持治疗和清洁针具Р 交换试点工作以来收到了良好的效果[10]。同时加强对高危人群、HIV感染者/AIDS患者的干预力度,使他们主动摒弃和避免高危行为的发生,从而减少感染和传播艾滋病的机率[11]。加大安全套推广力度,也是降低艾滋病经性传播的重要措施[12]。
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