阳性、乙肝表面抗原阳性(两抗原一抗体)?人类免疫缺陷病毒:阳性?梅毒螺旋体:阴性Р临床诊断Р艾滋病?锁骨骨折术后?右上臂臂丛神经损伤?病毒性肝炎乙型慢性?病毒性肝炎丙型慢性Р治疗经过Р10月2日行伤口部分拆线,愈合良好?10月8日行伤口全部拆线,伤口愈合?10月8日病人自诉:间断腹痛全腹彩超回报:肝右叶强回声区(血管瘤可能性大)胆囊壁改变、右肾积水、?右侧输尿管全程扩张、右侧输尿管末端结石请泌尿科会诊后建议择期可行碎石治疗(病人不同意为行碎石治疗)?经过提高免疫力,营养神经等对症治疗。现病人状况:神清语明,精神状态良好无明显不适感,饮食二便正常。右上肢肌力1级,但较前好转可做耸肩动作。Р护理目标Р病人基本掌握本病的防治知识,杜绝疾病的再传播。?病人的心理状态良好,能够积极配合治疗,了解疾病的发生、发展并且能接受本病。?无继发感染发生?生活需要的得到满足Р护理问题Р有感染的危险---与免疫功能受损有关?1、隔离:病人住单间病房并给予血液、体液隔离的同时实施保护性隔离?2、严格执行无菌操作,接触病人戴口、帽子、手套严格洗手?3、病房保持清洁干净每日2次紫外线空气消毒,物表每日用500mg/L有效氯擦拭。?4、病情观察:密切观察有无肺部、胃肠道、中枢神经系统、皮肤黏膜等机会性感染病的发生以便及早发现及时治疗?5、加强个人卫生:加强口腔护理和皮肤清洁,防止继发感染或减轻口腔、外阴真菌、病毒等感染引起的不适?现病人无继发感染发生Р护理问题Р部分生活自理缺陷---与右臂从神经受损,活动受限有关?1、专人陪护:加强与陪伴的沟通与交流指导陪护24小时在床陪护如有异常及时通知?2、勤巡视病房,多询问患者需求,及时满足患者的需要?3、防止坠床/跌倒。加床档、床位悬挂警示标识,呼叫器安置到患者伸手可及处,指导患者遇到需求时及时寻求帮助。?4、指导患者进行肢体功能康复训练。Р现病人生活基本可以自理
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