9/L(6.1 万/mm3),血清凡登白试验呈双相阳性反应,胆红素51umol/L(3mg/dl),血钾Р 3.2mmol/L(3.2mEq/L),血浆白蛋白25g/L(2.5g/dl),球蛋白40g/L(4.0g/dl)。入院后给予腹Р 腔放液及大量呋塞米等治疗,次日患者陷入昏迷状态,经应用谷氨酸钾治疗,神志一度清醒。Р 以后突然大量呕血,输库血100ml,抢救无效死亡。Р 试分析:Р 1、该例的原发病是什么?请说出诊断依据。Р 2、分析本例的水、电解质平衡和酸碱平衡。Р 3、分析本例的凝血功能。Р 4、分析本病例昏迷的发生机制及诱发因素。Р 5、治疗措施上有无失误之处,提出你的正确治疗措施。Р 十二、病例思考(肾功能不全)Р 患者男性,30岁。3年前因着凉引起感冒、咽痛,出现眼睑、面部和下肢水肿,两侧腰部酸痛,尿量减少,尿中有蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型,在某院治疗两月余,基本恢复正常。约1年前,又发生少尿,颜面和下肢水肿,并有恶心、呕吐和血压升高,任在该院治疗。好转出院后,血压持续升高,仍在该院治疗。好转出院后,血压持续升高,需经常复降压药,偶而出现腰痛、尿中有蛋白、红细胞和管型。近1月来,全身水肿加重,伴气急入院。入院体查:全身可水肿,慢性病容,体温37.8℃,脉搏92 次/min,呼吸24次/min,血压20/13.3kPa(150/100mmHg)。心浊音界稍向左扩大,肝在肋缘下1cm。实验室检查:24小Р 时尿量450ml,比重1.010-1.012,蛋白(++)。血液检查:红细胞2.54×1012/L(2.54×106/mm3), 血红蛋白74g/L,血小板100×109/L(10万/mm3);血浆蛋白50g/L,其中白蛋白28g/l,球蛋白 22g/L;血K+3.5mmol/L, Na+130mmol/L,NPN71.4mmol/L(100mg/gl),
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