教学实践技术培训Р 根据留置针维护的横断面调查结果设计情景模拟8个,如延长管内回血,使用不透明敷贴,上臂留置针未U型固定,U型向上的末端压住静脉或穿刺点等,科内进行模拟情景处理演练。在早晚床头交接班时,护士长和质控员组织护理人员对病房内留置针导管维护情况实地进行讨论和讲解,由护士主动发现问题,找出原因,可对造成的后果提出改进方法,共持续2周,确保每名护士都能参与。 2.3.5考核方法Р 理论和实践培训结束后,对所有护士进行理论考核,由静脉治疗小组根据BLoom的问题设计及相关授课内容命题考核,并于2016年6月11日进行培训后静脉输液横断面调查。Р 3.效果分析Р 通过3个月的理论与实践培训,实践考核结果见表3表4Р 表3 培训前后理论考核成绩Р 组别 n 平均分Р 培训后 301 93.5Р 培训前 291 77.9Р 表4 培训前后医院横断面调查留置针维护存在问题发生率比较(%)Р 组别 n 延长管内导管打折导管脱出固定时压住延长管未合计Р 有积血输液静脉 U型固定Р 培训后 636 12 4 1 6 8 31Р 培训前 591 28 9 7 11 59 114Р 4.讨论Р 留置针是近年发展的一项新的护理技术操作,逐步取代了传统钢针,其优点是减轻患者反复穿刺的痛苦,保护血管,减轻护士工作量等。留置针相关技术规范在目前的教科书上无详细内容,导致临床对留置针的使用和维护缺乏标准,存在经验性操作随意性大,静脉炎,导管堵塞等并发症发生率高,因此培训护士正确留置针的维护有重要的临床实践意义。布鲁姆目标教学法相信“人人都学习”,激发学习者的兴趣,调动每一位参与者的积极性,在培训中按照布鲁姆目标教学模式对教学进行精心设计和妥善安排,取得良好的效果。为了巩固研究成果,将其更好的应用于临床,目前我院护理部已将留置针的相关培训课件及考核内容纳入新护士上岗培训内容及年轻护士实训考核内容中。
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