护理、检查及处置。Р 五、护士长及时补充和点评。Р 附3:床边交接班规范Р 一、交接班内容:Р 1.交班对象:新、转入、手术、分娩、抢救、危重、特殊疾病、病情变化、预警、大手术前后、特殊检查处置的患者。Р 2.交班内容:病情、体位、管道、皮肤、疼痛、睡眠、饮食、医嘱执行、需下一班执行的事项及护理要点。Р 二、交接班规范Р 1.交班护士:位于患者左侧,协助接班护士护理查体、护理评估,必要的口头补充。Р 2.接班护士:交班时位于患者右侧,查看患者的病情是否与交班相符,治疗、基础护理、专科护理的落实情况,进行针对性的护理体检,给予相应的健康指导。Р 3.护士长:交接班时位于患者右侧,做相关指导。Р 4.其他护士::进修/实习护士紧跟带教老师,协助交接班,传递物品等。Р 分级护理制度Р 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和二三级护理。Р 分级方法:按中华人民共和国卫生行业标准WS/T431-2013为指导制定Р 一、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。Р 二、根据患者Barthcl指数总分;确定自理能力的等级(见表1)。Р 三、依据病情等级和(或)自理,确定患者护理分级。Р 四、临床医护人员应:根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。Р 特级护理Р 分级依据Р 1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;Р 2.病情危重.随时可能发生:病情变化需要进行监护、抢救的患者:Р 3.各种复杂或大手术后.产重创伤或大面积烧伤的患者。护理要点Р 1.严密观察患者病情变化,监测生命体征;Р 2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施:Р 3.根据医嘱,准确测量出入量:Р 4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施:
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