面通知单,并注明诊断、民族、致敏食物,能量及营养素需要量,及时送交营养配制部门Р按医嘱和膳食通知单制作,患者不得自行调换饮食;Р 3、营养会诊:临床主管医生可通过电话或会诊邀请单方式邀请临床营养科会诊,营养医师会诊后及时与患者或家属进行沟通,根据病情及营养状况评价制定个体化营养治疗方案,并做好会诊记录。Р 4、营养查房、营养病历:危重病人、管饲病人的营养支持由临床营养科分管医生下科查房,根据病人情况调整营养治疗方案,下达营养治疗医嘱,并建立营养病历。Р 5、监测:临床医护人员和营养医师(技师)、营养护士,协同监控肠内、肠外营养各项指标,如:喂养管位置、胃肠耐受情况、液体出入量、水肿情况、大便性状、尿糖和血糖、肝功能、肾功能、血清电解质及体温、脉搏、呼吸等;临床营养科还应该定期进行营养监测;如有异常及时沟通并处理。Р 6、肠内营养制剂的使用:(1)作为营养补充或部分饮食替代的患者,临床营养医师根据患者病情及营养评价提供肠内营养制剂种类、数量及服用方法,由临床经治医生下达特殊医嘱,并与患者和(或)家属沟通,同时作好沟通记录;Р (2)完全饮食替代的患者,由营养医师下达饮食医嘱,临床营养科需单独建立营养病历,并按照《病历书写基本规范》的要求进行记录。Р 7、加强肿瘤科患者、糖尿病、肾功能衰竭的营养风险筛查和膳食管理,协助肿瘤科、内分泌科、肾内科医护人员进行营养与健康宣传教育服务,指导患者选用合理平衡膳食。Р 8、临床经治医生、责任护士应经常了解患者饮食情况,并指导患者合理饮食,特殊、疑难、危重、大手术患者可邀请临床营养科进行指导;开饭时责任护士应当检查治疗饮食分发是否准确,发现问题,应立即与临床营养科联系解决。Р 9、临床营养科应经常为临床医护人员提供营养学信息。Р 10、临床经治医生、责任护士根据病情对出院患者提供营养指导;特殊、疑难、危重、大手术患者可邀请临床营养科进行指导。
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