清记录Р1.是□Р2.否□Р人员类别Р(在所属的一类打√)Р城镇登记失业人员Р就业困难人员Р(含残疾人)Р复员转业Р退役军人Р刑满释放Р人员Р高校Р毕业生Р化解产能过剩企业职工和失业人员Р返乡创业Р农民工Р网络商户Р建档立卡Р贫困人口Р在校Р大学生Р在公共就业服务机构登记且持有《就业创业证》的其他人员Р家庭成员姓名、与本人关系、职业及收入状况Р申请人本人及家庭成员银行贷款记录Р借款用途Р申请贷款Р金额Р申请贷款Р期限Р贷款Р方式Р1.个人贷款Р( )Р2.合伙经营Р( )Р3.创办小微企业( )Р还款方式Р到期一次性还款Р( )Р分次还款Р( )Р反担保方式Р1.房产抵押Р抵押人姓名Р房产证号(或不动产权证号)Р抵押房产Р所在地Р土地证号Р2.质押Р物品名称Р价值Р3.信用担保Р担保人姓名Р身份证号Р担保人单位Р4.企业担保Р企业名称Р企业上年度净资产总额Р5.基金担保Р申请人Р签章Р Р 年月日(手印)Р区Р人力Р资源Р社会Р保障Р部门Р意见Р Р经办人签字: Р部门负责人签字: Р Р单位负责人签字:Р Р 年月日(单位盖章)Р担保Р机构Р审查Р意见Р 经办人签字:Р Р负责人签字:Р Р 年月日(公章)Р经办Р银行Р意见Р 经办人签字:Р Р 负责人签字:Р Р 年月日(公章)Р说明:1.此表一式四份,区人力资源(社会保障)部门、财政部门、担保机构、经办银行各一份。Р2.申请人申请时须提供下列资料:(1)《就业创业证》复印件;(2)加载统一社会信用代码的《营业执照》副本(或《工商营业执照》和《税务登记证》)复印件;(3)创业担保贷款申请及还款计划原件;(4)反担保所需相关材料;(5)残疾人还须提供残疾证原件及复印件;农业创业者还应提供农业科技示范户、家庭农场、农民专业合作社、中国现代农业科技示范基地等认定证书原件及复印件。Р3.此表由申请人用黑色钢笔或中性笔如实填写。
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