浮肿明显,疼痛,咳嗽频作,夜间明显,给予了疼痛评估,了解疼痛的程度、性质,教会患者正确的咳嗽,选择合理的体位,合理运动,在护士指导下,每日进行1-2次深呼吸,同时遵医嘱实施中药汤剂口服、中药外敷,4日后患者诉双下肢疼痛较前明显缓解,咳嗽症状减轻,活动后气喘较前缓解,治疗期间给予辩证饮食指导、情志护理,7日后患者食欲较前增加,情志开朗。Р四、中医护理的作用分析Р(一)护理难点分析Р如何加强和改善慢性心衰患者的知识及行为,提高依从性Р心衰病为慢性疾病,患者在院期间对于治疗、护理的依从性较好,而出院后患者的依从性降低,病情易复发和加重。自身知识及行为的加强对患者再住院率、住院时间及死亡率均有明显的改善。Р解决思路:Р1.入院时评估患者及照顾者在知识及行为方面的欠缺程度,据此制定有个性化的健康教育内容,出院时及出院后建立患者档案,电话及门诊追访患者,提高其依从性。Р2.可通过完善社区护理的职能而起到监督工作,加强患者意识,增加患者在各个方面的依从性,减少疾病复发和加重。Р(二)护理作用分析Р从护理效果分析可以看出,根据医生的辨证施治,责任护士进行临症(证)施护、健康教育等方法,对改善患者的临床症状,预防并发症的发生,提高生活质量有一定作用。Р1.预防呼吸道感染Р协助取正确体位(仰卧位时影响咳嗽的力量),根据病情按时给予拍背,指导有效咳痰方法,进行深呼吸训练,可宣畅肺气,复肺肃降功能,调节水液代谢,有效促进呼吸道分泌物的排出,预防呼吸道感染的发生。调节气机、助心行血,改善气喘、憋闷症状。Р2.减轻胸闷心悸、喘促Р通过半坐卧位、腹式呼吸训练,可以减轻心脏负荷;合理运动,应用移情调志等中医情志护理方法进行心理护理,可以消除焦虑、忧伤情绪,达到调节气血阴阳的作用;遵医嘱中医熏洗起到镇静安神、调节气机、助心行血,改善胸闷心悸、喘促症状。31例胸闷心悸患者,护理效果好一般共31例,占100%。
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