吸功能:吸氧,呼吸兴奋剂。Р2、确保有效循环稳定。Р3、防治肾衰:维持循环稳定。Р4、预防并发症:①预防感染;②加强营养;③基础护理;④注意NS变化。Р第六单元外科围手术期护理Р第一节概述Р一、围手术期的概念Р术前、术中和术后对病人的护理。Р重点:提高病人心理适应能力和对手术耐受性;防治并发症。Р二、手术分类Р1、手术时机分:①择期手术;⑵限期手术;③急症手术。Р2、手术目的分:①诊断性手术(淋巴活检);②治疗性手术(阑尾切除);③姑息性手术(对晚期恶性肿瘤病人造瘘)④美容手术(重睑手术)。Р3、细菌污染程度分:①无菌手术(甲状腺大部切除);②污染手术(胃肠道手术);③感染手术(脓肿切开引流)。Р第二节手术前病人的护理Р一、护理评估Р1、一般资料年龄,性别、职业等Р2、生理状况⑴现病史:发病时间、原因、诱因、症状、体征和相关检查等;⑵既往史、家族史、遗传史、生育史、过敏史等Р3、心理状况:主要是对手术安全性,疗效及并发症的担忧。表现为焦虑、恐惧等。Р二、护理诊断Р1、焦虑或恐惧与担忧麻醉和手术效果及预后或手术对工作,学习和生活的影响及对医院环境陌生有关。Р2、知识缺乏与缺乏对疾病知识与文化水平或缺乏健康指导有关。Р3、营养失调低于机体需要量与机体营养摄入不足或机体代谢增强有关。Р4、体液不足与术前体液丢失或摄入不足有关。Р5、有并发症的危险与病人抵抗力低下或手术创伤有关。Р三、护理措施Р1、心理护理根据不同病人情况,有针对性进行心理护理。Р2、健康指导术前健康指导可减轻病人的心理负担,使其了解有关疾病和手术知识,主动配合治疗和护理。Р3、提高手术耐受力①营养;②休息;③器官功能Р4、辅助检查Р⑴三大常规;⑵出凝血时间;⑶血生化检查(包括肝肾功能,电解质,酶学检测;血糖等);⑷心肺功能测定;⑸影像学检查。Р5、术前常规准备Р⑴胃肠道准备:①禁饮食;②灌肠;③大肠手术肠道准备。
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