、大神经较远处。所以臀大肌是最常用的部位,其他还有臀小肌、臀中肌、上臂三角肌等。臀大肌的定位方法有两种:1、十字法:从臀裂顶点划一水平线,髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(髂后上棘至股骨大转子连线)为注射部位;2、连线法:髂前上棘至尾骨连线,外上三分之一处为注射部位。臀中肌、臀小肌定位法:1、二指法:食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域,为注射部位;2、三指法:髂前上棘外侧三横指处。由于此处血管分布少,脂肪组织较薄,使用日趋广泛。上臂三角肌定位:上臂外侧肩峰下2~3横指处。此处一般用于小剂量注射。Р体位一般选取侧卧位(上腿伸直,下腿弯曲),还可选择坐位、俯卧位等,以放松臀部肌肉,减轻疼痛。Р三.操作步骤Р1、评估:病情、治疗;意识、肢体活动;给药认识、心理、合作程度; ?局部皮肤。Р2、治疗室准备:环境?用物:两人查对?个人?铺盘,备药(洗手)Р讲授Р图示Р讲授Р图示Р讲授Р图示Р示教Р1minР1minР10minР掌握肌内注射的注意事项Р3、操作前:核对(床号、姓名)、解释、置屏风、放盘;摆体位、选部位、消毒、核对(药)、夹棉签、排气Р4、操作中:核对(床号、姓名);绷皮、进针(90°);固定(右手)、抽回血(左手);注药(观察);拔针(按压)。?5、操作后:安置病人(体位、核对、观察、嘱咐、整理)、核对(安瓿)、收盘、洗手、床尾核对?6、用物处理:针头、注射器、安瓿/棉签、棉球/治疗巾/保护套、注射器包装袋/弯盘?洗手、脱口罩?记录Р四、注意事项Р1、严格执行查对制度和无菌操作原则;Р2、同时注射两种及以上药物时,注意配伍禁忌;Р3、长期注射者,应交替更换注射部位;若出现硬结可热敷、理疗;Р4、不要全部进针,防针头折断;Р5、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,一般选用臀中肌、臀小肌。Р讲授
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