厦门市建设工程竣工规划条件核实申请表

位Р 项目地点Р 区街道办(镇) 路(村) Р竣工测量图编号:Р工程实测指标Р建设用地面积: m2 Р总建筑面积: m2Р其中:地上建筑面积: m2;地下建筑面积: m2 Р建筑占地面积: m2 Р建筑密度Р绿地面积: m2 Р绿地率Р建筑退让用地边界距离:Р建筑间距:Р主要出入口沿路设置。停车位: 其中地上: 地下: (注:对照设计图) Р公共建筑配套情况: Р建筑层数Р地上: 层;地下: 层;夹层层Р建筑高度Р总高度: m;层高 m Р建筑分项面积情况Р临时设施是否拆除:(打“√”选择) □是□否Р需要补充说明的事项:Р承诺:Р 本表填报的内容及提交的所有材料及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任,概由测量单位承担,与审批(核准)机关无关。Р测量单位:(签章) Р Р 年月日РB01附表2Р项目名称Р建设单位Р项目地点Р工程实测指标(请按工程类型填写相应栏目)Р道路Р工程Р道路等级Р起点位置坐标Р终点位置坐标Р里程(m)Р道路红线宽度(m)РX-РY-РX-РY-Р地道天桥工程Р型式Р通道主体位置起点Р通道主体位置终点Р净空(m)Р净宽(m)РX-РY-РX-РY-Р立交Р桥梁Р工程Р立交型式Р通道主体位置起点Р通道主体位置终点Р总长度(m)Р占地面积(m2)РX-РY-РX-РY-Р路口Р道路名称Р路中位置坐标Р占地面积(m2)РX-РY-Р市政管线工程Р管线名称Р起点位置Р终点位置Р总长度Р管径或断面尺寸(mm)Р管材Р市政Р设施Р工程规模Р用地面积(m2)Р建筑面积(m2)Р建筑密度Р绿地率Р建筑退让用地边界距离情况:Р竣工测量图编号:Р需要补充说明的事项:Р承诺:Р本表填报的内容及提交的所有材料及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任,概由测量单位承担,与审批(核准)机关无关。Р测量单位:(签章) Р 年月日Р厦门市建设工程(市政类)规划条件核实申请表附表