医药卫生技术人员进修表Р姓名:______________________________________Р进修科目:______________________________________Р护士资格证书编码:____________________________________Р护士执业证书编码:____________________________________Р选送单位: ____________________________________Р填表时间: 年月日Р首都儿科研究所附属儿童医院Р填表说明Р 1、本表供申请进修人员使用。Р 2、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。Р 3、学历应填写相关类别的最高学历。Р4、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身彩照。Р5、进修科目请详细填写,如重症监护室、呼吸内科、哮喘、手术室等。Р6、填写完整打印后,发送电子邮件进行申请,邮箱:hlb5324@,同时邮寄加盖选送单位公章的进修申请表原件,身份证、护士执业证书及专业技术职称证书复印件各一份,邮寄地址:北京市朝阳区雅宝路2号首都儿科研究所附属儿童医院护理部,邮编:100020,信封右下角请注明“进修”字样。Р7、经审核同意进修后,将进修通知书邮寄或发传真给进修人员所在医院,接到通知书的申请人请按照通知书要求备齐材料,按报到规定时间到医院报到并办理相关手续,如有特殊情况,请务必提前电话联系。Р姓名Р性别Р年龄Р民族Р学历Р政治面目Р现技术职称Р Р职务Р现工作科室Р联系电话Р护理部传真电话Р本人联系电话Р联系地址及Р邮政编码Р身份证号码Р个人专业学习经历Р起止时间Р学校名称Р证明人Р个人工作经历Р起止时间Р工作单位Р职称Р职务Р工作表现Р现有业务水平及外语水平Р进修专业及Р进修时间Р选送单位Р意见Р (单位盖章) 年月日Р上级行政部门审核意见Р申请人签字: 年月日
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