保护时腋下要填棉垫或衣裤,必须打固定结,使之不松动以免损伤臂丛神经。Р(二)、约束保护后的护理Р1、做好约束保护登记,包括原因、时间、约束带数,约束部位,操作者;Р2、注意观察患者约束保护部位的松紧程度,病人体位及肢端循环,严防臂丛神经受压损伤或患者自行解除约束带作自缢工具;Р3、关心患者的冷暖,做好喂水、饮食、睡眠、保暖、大小便等生活护理;Р4、患者入睡后视病情许可请示医师是否解除约束保护(按医嘱执行)。解除约束时应做好解释工作,检查约束部位,及时清理约束用具;Р5、长时间约束保护者注意肢体位置的变换;Р6、每班均应做好详尽的床边交班工作。Р精神科“三防”管理规程Р 三防指暴力行为(冲动、伤人、毁物)、自杀(自伤)及出走(逃跑)Р 1、暴力行为Р (1)、暴力行为发生的征兆评估Р 行为评估:兴奋;踱步;不能静坐;握紧拳头或用拳击物;下颌紧绷;呼吸增快;突然停止正在进行的动作Р 语言方面:威胁真实或想象的对象;强迫他人注意;大声喧哗;妄想性语言Р 情感评估:愤怒、不适宜的欣快、激动、情感不稳定Р 意识水平:思维混乱;精神状态突然改变;定向力缺乏;记忆力损害;无力改变自身现状Р (2)、暴力行为发生时的处理Р寻找帮助:当患者攻击他人或破坏物品等暴力行为发生时,第一步要呼叫其他工作人员,集体行动。Р控制局面:暴力事件发生后,应尽快控制局面,确保其他患者的安全。迅速转移被攻击的对象,疏散围观者。Р解除武装:如病人手中持有危险物品,应巧妙夺取。Р隔离与约束:一般当其他的措施不能控制患者的攻击行为时,才考虑隔离与约束的措施。隔离与约束只是为了保护患者,使其不会伤害自己或他人,帮助患者重建对行为控制的能力,并减少对整个病房体系的破坏。Р (3)、暴力行为应急处理流程Р 病人冲动Р 当班护士、护工Р用简洁语言稳呼叫其他工作人员,通知医生疏散围观病人Р定病人情绪Р Р乘其不备夺取手中危险品
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