过速、房性期前收缩、、心房颤动及房室传导阻滞。2、胃肠道反应:恶心、呕吐、纳差等。3、中枢神经症状:少见,视力模糊、黄视、倦怠等。Р洋地黄中毒的处理:1、立即停药。2、血钾低时静脉补钾,血钾不低时刻应用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易导致心室颤动。Р2、答:A— aspirin(阿司匹林)、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)Р B— b -blocker( b阻滞剂)、blood pressure control(控制血压)Р C— cholesterol lowing(降胆固醇)、cigarette quitting(戒烟)Р D— diabetes control(控制糖尿病)、diet(合理饮食)Р E--- Exercise(运动); Education(健康教育)Р3、答:一级预防即原发预防,是通过对冠心病的危险因素的控制来预防冠状动脉粥样硬化和冠心病的发生。二级预防亦称继发性预防,是指已患冠心病者采用药物或者非药物措施,以预防再次心肌梗死和其他心血管事件的发生。Р六、病例分析:Р诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病Р 急性广泛前壁心肌梗死Р 心功能I级(Killip分级)Р 高血压病3级(极高危)Р鉴别诊断:主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、急性心包炎、急腹症等。Р还需进一步完善检查:动态观察心电图变化、完善肌红蛋白、肌酐蛋白T或I、心肌酶谱、血常规、生化、胸片、超声心动图、冠状动脉造影。Р治疗:1)一般治疗:急性期卧床、心电血压监测、吸氧、建立静脉通路。Р 2)药物治疗:吗啡镇静止痛,阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板,应用ACEI(ARB)、β受体阻滞降低心肌耗氧量改善心室重塑,应用他汀类调脂药调节血脂并稳定动脉粥样硬化斑块。Р3)再灌注治疗:最重要,可选择静脉药物溶栓治疗或急诊介入治疗。发病3小时以内溶栓及介入治疗效果相当,大于3小时首选急诊介入治疗。Р窗体顶端
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