附件二:Р家访手记Р学校:西安市第三中学家访日期:2014 年 4 月 1 日Р学生Р基本Р情况Р姓名Р性别Р民族Р汉Р出生Р年月Р Р籍贯Р Р所在班级Р2015届高二二班Р学生Р家庭Р基本Р情况Р家庭性质Р 城市□县镇□农村Р是否西安生源Р是Р现家庭住址: 陕西省华阴市老城街老经委楼(邮编: )Р主要Р家庭Р成员Р构成Р姓名Р性别Р与本人关系Р联系方式(电话及邮件)Р Р男Р父子Р Р Р女Р母子Р Р Р Р Р家庭收入情况Р Р监护人Р父母Р学生Р在家Р学习Р生活Р情况Р Р家长Р意见Р及Р建议Р Р过Р程Р及Р效Р果Р Р心得Р体会Р及下Р一步Р工作Р设想Р Р教师签名: 解小艳 2014 年 4 月 1 日Р注:在家访过程中的所见所闻、心得感悟等详细内容可另附页。
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