顺德区生产经营单位安全知识学习申请表Р培训班名称:2017年危险化学品经营单位安全生产管理人员初次培训3期Р班号:WJAX-2017-03- Р申报类型Р Р一寸免冠Р白底彩照Р(冲洗版)Р姓名Р性别Р出生年月Р身份证号Р最高学历Р从业时间Р 年Р职务Р技术职称Р工作单位Р单位地址Р单位电话Р所在镇街Р手机号码Р健康状况Р行业分类Р□高危行业( □危险化学品□其他: )Р培训类型Р□初次培训□再培训□换证Р安全工作Р简历Р从事安全管理工作□两年或以上Р 两年以下Р诚信承诺书Р本人自愿参加本次学习,并承诺以上所提供报名相关资料(含复印件)真实可靠。如因资料不实导致的一切后果,由本人承担。Р 承诺人签名: 年 月 日Р单位意见Р (姓名)是本单位(职务),同意报名参加安全培训。Р(盖章)Р年 月 日Р备注Р报名时请提交以下资料:Р1、安全知识学习申请表原件两份、身份证复印件两份; 2、彩色白底一寸近照两张及电子照片一份; 3、主要负责人培训,需提供盖有单位公章的任职证明两份,安全生产管理人员需提供化工或安全管理相关专业中专以上学历证明复印件两份。Р培训单位审核意见:Р Р签名: 年月日
全文预览
