助排便、分娩等功能。Р穿经结构:(1)肛提肌为阔肌,两侧连合成漏斗状。起于耻骨联合的盆面、盆筋膜腱弓(肛提肌腱弓)和坐骨棘的盆面。肌纤维向后内方,在中线处与对侧肌纤维会合止于会阴中心腱、肛尾韧带和尾骨尖。在会阴中心腱前方,两侧前份的肌纤维围成盆膈裂孔,在男性有尿道、在女性有尿道和阴道通过。Р(2)尾骨肌属退化结构,位于肛提肌后上方,骶棘带的前方。它起于坐骨棘和骶棘韧带,止于尾骨的外侧缘。Р5.膀胱前间隙位于何处?有何临床意义?Р答:膀胱前方为耻骨联合, 膀胱与耻骨联合二者之间称膀胱前隙 prevesical space(RetZius 间隙) 或耻骨后间隙, 此间隙内男性有耻骨前列腺韧带, 女性有耻骨膀胱韧带, 该韧带是女性在耻骨后面和盆筋膜腱弓前部与膀胱颈之间相连的两条结缔组织索。临床上耻骨骨折引起的血肿和膀胱前壁损伤的尿外渗常潴留此间隙内。Р6.何谓齿状线?简述齿状线上、下结构的区别。Р答: 通常将连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环行线称齿状线, 又称肛皮线。齿状线上、下部位的肠管在被覆上皮及其胚层起源、动脉来源、静脉回流、淋巴引渡以及神经支配等方面都不相同。齿状线上、下结构区别见下表: 齿状线以上被覆上皮胚层来源内表面为黏膜,被覆单层柱状上皮来源于后肠末端的泄殖腔后份,上皮来自内胚层,癌变时为腺癌动脉来源静脉回流直肠上、下动脉经直肠上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉回流至肝门静脉淋巴引流神经支配临床意义肠系膜下淋巴结和髂内淋巴结内脏神经其静脉曲张形成的内痔,因无躯体神经分布而没有疼痛,以痔核脱出和大便时出血为主要表现,齿状线以下内表面为皮肤,被覆复层扁平上皮来源于原肛,上皮来自外胚层,癌变时为鳞状细胞癌肛门动脉经肛门静脉、阴部内静脉、髂内静脉、髂总静脉回流至下腔静脉腹股沟浅淋巴结躯体神经其静脉曲张形成的外痔,因有躯体神经分布而疼痛明显,故以痔核脱出、疼痛和感染为主要表现。
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