物有龟板、鳖甲、山萸肉、五味子等。跷脉: 起到拥护作用, 分阳跷、阴跷两脉。阳跷为病阴缓而阳急,阴跷为病阳缓而阴急,治在肝肾。叶氏常用白芍、山萸肉、熟地、龟版、淡菜、淮小麦、大枣、炙甘草、五味子等。至《得配本草》, 后人共总结出 43 种药物归人奇经的记载。纵观后世医家对奇经用药,均用血肉有情之品,因其温而不燥,补而不腻,为后世“通补奇经”必用之药。其他药物各有交错,大多与叶氏意见相符。 9 结语叶氏对奇经辨证有较多创见, 服膺经旨关于奇经调节统摄正经的论点, 注意与脏腑间的密切关系; 除先天不充, 妇女胎产经带为致病主因外, 倡言内伤久病延及奇经, 男子亦多此症;对虚证多着眼于精血亏耗,诸脉痿弛,阳气不开,与肾虚不同, 实证注意冲气络瘀, 亦与肝经常见病有异; 奇经各脉辨证也细, 治疗上强调攻宜缓宜曲, 补忌涩忌呆, 补虚通络务在活泼,治实以虫蚁搜剔,理虚主“血肉有情”,议方用药, 都有一定的格局。其门人龚商年言:“先生于奇经之法, 条分缕析, 尽得其精微。……凡用奇经之药, 无不如芥投针。”秦天一在《临证指南医案》按语中说:“观叶先生案, 奇经八脉固属扼要。”询非过誉。【参考文献】 1 沈庆法. 叶天士对奇经八脉的认识与运用[ J]. 上海中医药杂志, 1979 , (3) : 12~ 24. 2颜新. 论叶天士对奇经八脉学说的发挥[ J]. 上海中医药杂志, 1997 , (5) : 8. 10 3 陈克正. 叶天士诊治大全[ M]. 北京: 中国中医药出版社, 1995. 4 李仁灿. 叶天士治奇经法妇科运用举隅[ J]. 光明中医, 1999 , 14(2) : 42. 5 王树彬. 叶天士用药配伍特色考释[J]. 实用中医内科杂志, 2003 , 17(3) : 160. 6 李吉祥. 脏腑经络遣方用药[ M]. 北京:中国中医药出版社, 1994 , 131.
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