分) 1 、感染( 1 )新生儿肝炎;(2 )新生儿败血症 2、非感染性:(1) 新生儿溶血病;(2) 胆道闭锁;(3) 母乳性黄疸; (4 )遗传性疾病;(5 )药物性黄疸 4 、简述法洛四联症青紫产生的机理( 5 分) 1 、主动脉骑跨于两心室之上,主动脉接受左,右心室血,右心室为静脉血输送到全身而出现青紫。 2 、肺动脉狭窄,肺循环进行气体交换的血液减少,加重了青紫。五、病例分析( 8 分) 6 个月男婴,因发热、腹泻 3 天于 2008 年 11月 15 日急诊入院。入院前 2 天清晨突起发热, 下午呕吐 2 次,之后出现泻水样便 5~6 次,量少。次日呕吐停止,频繁腹泻,增至每天 10 余次,尿量减少,体温 38.8 ℃,精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺查体未见异常,皮肤弹性差。①最可能的疾病诊断是( 2分): A. 急性胃肠炎 B. 坏死性小肠炎 C. 细菌性痢疾 D. 病毒性肠炎 E. 致病性大肠杆菌性肠炎②入院第一天 24 小时内的补液总量及所选用液体应为( 2 分) : A. 60~80ml/kg , 1/2 张液 B. 90~120 ml/kg , 2/3 张液 C. 120~150 ml/kg , 1/2 张液 D. 150~180 ml/kg , 2/3 张液 E. 180~200 ml/kg , 1/2 张液③入院当晚排尿 2 次,泻水样便 3 次,半夜突然发生全身抽搐,应考虑何种情况( 2分)? A. 低钠血症 B. 低钙血症 C. 低钾血症 D. 低镁血症 E. 低血糖症④如第 2 天脱水纠正,大便减少至每天 3~4 次,无呕吐,有尿,食欲差,吃奶少。补液原则为( 2分): A. 停静脉滴注改用口服补液盐 B. 补继续丢失量 C. 补生理需要量 D. 补生理需要量+ 继续丢失量 E. 调整饮食,米汤喂养答案 D.C.B.D 1
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