特殊作业的《盲板抽堵作业许可证》第一联、《盲板确认汇总表》应随相应作业许可证保存; (5 )作业许可证严禁涂改,作业内容、地点、范围等变更时,必须重新办理许可证。 4 附件基层单位盲板抽堵作业许可证 8 盲板抽堵作业许可证许可证编号: 第联共三联盲板编号作业类型□加□抽施工单位施工单位负责人场所名称设备管道名称作业实施时间年月日时分监护人证件号作业单位审核基层单位业务主管人员审核基层单位分管领导审批年月日年月日年月日设备管道情况盲板与垫片介质温度压力盲板材质盲板规格垫片材质垫片规格序号抽堵主要安全措施确认人 1□开展 JSA 风险分析,并制定相应作业程序和安全措施 2□关闭盲板抽堵作业点上下游阀门 3□盲板抽堵作业点介质排放、泄压 4□相关岗位知晓作业 5□作业现场与控制室通讯畅通 6□已向作业人员书面作业交底与培训 7□距作业点 30米内不得有物料排放、采样、动火等作业 8□作业人员持证上岗 9□高处作业办理登高作业许可证 10 □对于有毒介质,佩戴正压式空气呼吸器,并检查备用呼吸器状况良好 11 □对于腐蚀性介质,佩戴防酸碱护镜或面罩等;□对于强腐蚀性介质,应穿戴全身性的防腐蚀防护用品,检查备用防护用品状况良好 12□在介质温度较高□或较低□时,有防烫□或防冻□措施 13 □对于易燃易爆介质,穿防静电工作服和工作鞋,使用防爆灯具和防爆工具,禁止用铁器等黑色金属敲打,并以水雾稀释 14 □对于必须带压(高于规定)等危险性大的作业,制定专项应急预案 15□同一管道上未同时进行两处或两处以上的作业 16□甲方监护人全程监护 17□盲板按编号挂牌 18□视频监控措施已落实 9 19 □其他补充安全措施: 完工验收:验收人签名: 验收时间: 年月日时分备注:盲板抽堵作业许可证一式三联,第一联由签发单位留存,第二联由监护人持有,完工后存放在作业所在站场或岗位,第三联由作业人员持有。